Майже кожна людина у світі стикається з висипаннями на обличчі та на спині. Якщо за цим не слідкувати та не вирішувати, то на шкірі з’являються вугрі. Б’юті-стартап SUBJ разом з лікаркою дерматовенерологинею, косметологинею Катериною Котляр підготували матеріал про загальні рекомендації лікування та запобігання виникненню акне.

Що таке акне?

Це – мультифакторне, поліетіологічне, поліморфне хронічне захворювання. Існує величезна класифікація, але за віковими групами акне поділяється на дитяче, юнацьке та доросле. У свою чергу дитяче акне поділяється на акне немовлят – це перший тиждень життя й дитяче акне, яке починається з 3-6 місяців і може бути до 5-ти років.

Акне немовлят виникає через гормональний дисбаланс, що починається ще в утробі матері, коли відбувається коливання тестостерону й естрогенів. До моменту народження, в крові дитини циркулюють гормони материнського організму, що надходять через пуповину та плаценту. Одразу після народження, в організмі малюка тільки починає функціонувати його власна ендокринна система, тому й виникає гормональний дисбаланс, котрий спричиняє акне на даному етапі життя. Його патогенез такий самий, як і в підлітковому віці. Але сам процес є фізіологічним, тому  протягом одного-двох тижнів прояви зникають. Висипання представлені в більшості випадків у вигляді закритих комедонів на лобі, носі, підборідді й часто не потребують лікування. Іноді, у разі порушення правил гігієни, трапляється ускладнення у вигляді гнійників та запальних папул. Для запобігання інфекційного ускладнення, варто дотримуватися режиму гігієнічних ванн, використовувати Хлоргексидин місцево, на обмежені ділянки, щоб не порушити мікробіом шкіри. 

Акне дитячого віку, як правило, викликане захворюванням наднирників та іншими ендокринними патологіями. Після лікування в ендокринолога, висипання швидко проходять.

Коли ми говоримо про юнацьке акне, то маємо на увазі дітей вже з 9-12 років.

 

Чи потрібно дітям лікувати акне?

Потрібно, адже акне породжує багато комплексів та емоційних переживань. До того ж, тривалий нелікований перебіг акне залишає численні рубці, застійні плями, які важко піддаються лікуванню та корекції.

Тому важливо своєчасно звернути увагу на дану проблему, щоб одразу підібрати догляд, спрямований на корекцію кількості та якості шкірного сала - себуму.

 

Причина виникнення акне з 9-12 років?

Мова йде про гормональну перебудову, спричинену статевим дозріванням. Ми маємо розуміти, що у даного пацієнта попереду тривалий шлях підбору та корекції догляду за шкірою. Тому треба виділити достатньо часу, щоб навчити дитину і батьків алгоритмам домашнього косметологічного догляду за шкірою обличчя.

 

Як доглядати за шкірою, коли акне?

Після відповідного медикаментозного лікування, як правило, в домашньому догляді мають бути засоби для жирної чутливої шкіри: очищуючий гель, лікувальний активний лосьйон і крем на вечір, відновлюючий тонік і крем на ранок. В каталозі додатку SUBJ є багато брендів, щоб можна було підібрати найкращий засіб для потреб пацієнта. Якщо у пацієнта виникають труднощі із застосуванням такої кількості засобів, то починаємо з очищуючого засобу й активного крему на вечір, поступово доповнюючи схему. Їхній склад спеціаліст підбирає індивідуально. Частіше застосовується адапален 1 мг, бензоїл пероксид 25 мг, кліндаміцин, азелаїнова кислота 10-15% .

Важливо, щоб концентрація активних компонентів не викликала патологічної сухості і лущення, а препарати були дозволеними до застосування з відповідного віку.

Якщо виникає потреба в сонцезахисних засобах, то перевагу слід надати флюїду чи крем-гелю.

 

Чим відрізняється лікування підліткового акне від дорослого?

Під час лікування підлітків, фахівець може призначати більш агресивні засоби догляду, що матиме швидкий помітний ефект. Цьому сприяють швидкі регегеративні можливості шкіри в даному віці.

При лікуванні дорослого акне, всі засоби мають бути для жирної чутливої шкіри, їх pH має бути близьким 5.5, адже шкіра дуже реактивна, й часто реагує гіперемією та лущенням на агресивні компоненти. У схемі домашнього догляду обов'язково мають бути зволожуючі відновлюючі засоби для збереження цілісності епідермального бар'єру. Також при проведенні косметологічних процедур, слід бути готовим, що елементи акне важче піддаються екстракції, ніж у підлітків.

 

Чому на обличчі може не бути висипань, а на грудях та спині з'являються?

Причини виникнення акне на шкірі спини і грудей, такі самі, як і на обличчі. Проте існує ряд факторів, які роблять цю ділянку вразливою до виникнення запальних елементів та комедонів.

Шкіра на грудях та особливо на спині грубіша, ніж на обличчі. Для шкіри обличчя ми використовуємо цілий комплекс засобів з догляду – це пілінги, гелі, лосьйони та креми, спрямовані на глибоке очищення, м'яке відлущування, регуляцію себуму і т.д. Чого не можна сказати про все тіло. Ми лише ходимо в душ 1 раз на день, у кращому випадку, двічі.

Також в групі ризику опиняються спортсмени, котрі вживають анаболічні стероїди та люди на гормонотерапії (кортикостероїди, тестостерон і т.д)

У такому разі часто виникає фульмінантна та конглобатна форма акне, коли за короткий проміжок часу на спині, плечах, шиї виникає велика кількість вузлів, гнійників і т.д.,  лишаються глибокі рубці.

 

Від чого залежить тривалість лікування акне?

Тривалість лікування акне загалом залежить від:

-          ступеню тяжкості захворювання;

-          тривалості патологічного процесу;

-          від причини виникнення (необхідно усунути тригер);

-          від стану шкіри на момент початку лікування та індивідуальної здатності до відновлення.

Якщо говорити конкретно про тривалість лікування, то процес може зайняти від 1 місяця (коли мова йде про акне легкого ступеня) до року і більше, при тяжких ендокринних патологіях тощо. В середньому курс лікування триває 3-6 місяців.

 

Якщо пропустити 1 день в лікуванні, чи вплине це на його ефект?

Якщо мова йде про місцеву терапію, то один пропущений день не спричинить суттєвих змін. Але якщо ми говоримо про системне застосування антибіотиків (таблетована форма), то порушення схеми лікування спричинить виникнення антибіотикорезистентності. Порушення схеми прийому ретиноїдів впливає на кумулятивний ефект лікарського засобу. Це все значно знижує та уповільнює процес терапії акне, позбавляє пацієнта й фахівця можливості чітко відслідковувати вплив на організм призначеної дози препарату.

 

Як харчуватись, коли лікуєш акне?

Однозначно, пацієнту необхідно виключити вживання фаст-фуду та газованих напоїв.

Надалі треба методом спостереження виявити інші продукти, що провокують появу висипань. І лише після цього виключити з раціону даний продукт, наприклад молоко, каву, шоколад та інші швидкі вуглеводи.

 

Чи можна наносити косметику при акне?

Не можливо дати однозначну відповідь. Адже при лікуванні акне декоративна косметика протипоказана. Але пацієнти з акне часто мають комплекси стосовно свого зовнішнього вигляду, іноді навіть перебувають у депресії.

У таких випадках, ми рекомендуємо використовувати косметичні засоби з позначкою "не комедогенно". Слід надати перевагу аптечним або професійним брендам косметики. Таким чином ми можемо підібрати тональну основу, ВВ-крем, СС-крем, пудру, навіть пудру з spf (хоча дрібнодисперсні засоби не варто використовувати до стадії ремісії).

Єдиним недоліком некомедогенних засобів є сухість шкіри. Тому ранковий крем має бути з ефектом зволоження та відновлення.

 

Як запобігти виникненню акне?

Це питання досить актуальне для пацієнтів з обтяженим сімейним анамнезом. Для запобігання появи акне варто:

-          дотримуватись правил особистої гігієни та режиму догляду за шкірою обличчя;

-          щороку проходити чек-ап у свого сімейного лікаря (для своєчасного виявлення гормонального дисбалансу, інфекційних процесів тощо);

-          підтримувати імунітет та психоемоційний стан;

-          не зловживати фаст-фудом, виключити з раціону харчування продукти, які на вашу думку сприяють появі висипань.

Ці всі фактори незначні самі по собі, але в поєднанні можуть виступати в ролі тригера для виникнення акне.

 

Якщо потрібне медикаментозне лікування акне, до кого звертатись?

Зараз першим лікарем, до якого звертається пацієнт – сімейний лікар або дерматолог. Далі, за необхідності, обстеження та лікування проводить ендокринолог, гастроентеролог, гінеколог, психолог. Можливість співпраці вузьких спеціалістів допомагає у досягненні швидкого, стійкого результату в терапії такого поліетіологічного захворювання, як акне.

 

Де шукати хороших лікарів-дерматологів?

На сьогодні жителі великих міст можуть обрати собі будь-якого лікаря на відповідних інтернет-порталах за 5 хвилин. Молодь часто схиляється до лікарів, що ведуть свій блог у соцмережах.

І завжди можна скористатися порадою знайомих. Проте, якщо такої можливості немає, то SUBJ створив форму, яку кожен може заповнити, щоб знайти свого спеціаліста. Це значно полегшить людям життя, бо пошуком найкращого спеціаліста в районі клієнта буде займатися менеджер SUBJ. До того ж, клієнт отримує список спеціалістів, щоб була можливість знайти “свого”.

Про косметолога

Катерина Котляр – лікарка дерматовенерологиня, косметологиня в Cit.clinic, спікерка на "16th International Conference on Allergy and Clinical Immunology & 3rd International Conference on Skin Care, Dermatology and Allergic Diseases". Рекомендує домашній догляд клієнтам через SUBJ.

Досвід роботи косметологинею – 3 роки.

Більше про сервіс б’юті-стартап SUBJ читайте на сайті, а також у Facebook та Instagram.